Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ POLZAru | Николая Островского ул, 146А, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Аптека АВС POLZAru | Зверобоева ул, 4А, Замьяны с, Енотаевский р-н, Астраханская обл | 08:30-17:00 Пн-Пт, 08:30-13:00 Сб | 229 ₽ |
Березка POLZAru | Калинина ул, 50, Болхуны с, Ахтубинский р-н, Астраханская обл (на пересечении с пер. Щорса) | 08:00-15:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб | 229 ₽ |
ВолгАптека POLZAru | Шаумяна ул, 51/33, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Волгаптека POLZAru | Максаковой, 8, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Живица POLZAru | Горького ул, 9А, Золотуха с, Ахтубинский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб | 229 ₽ |
Здоровый мир POLZAru | Бабаевского ул, 1 к 1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
ИП Истелеева М. А. POLZAru | Молодежная ул, 28Б, Красный Яр с, Красноярский р-н, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 229 ₽ |
ИП Корявова POLZAru | Шоссейная ул, 2А, Новоначаловский п, Приволжский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
ИП Корявова Е. Е. POLZAru | Моздокская ул, 53 литера Б, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
ИП Кузьмина Т.А. Оплата только наличными POLZAru | Мира пл, 14, Старица с, Черноярский р-н, Астраханская обл | 09:00-17:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
ИП Мешкова POLZAru | Ахшарумова ул, 1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
ИП Мешкова Т.Ю. POLZAru | Дзержинского ул, 48, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Вокзальная пл, 19, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Максавит POLZAru | Яблочкова ул, 1А, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 229 ₽ |
МаксимаПлюс POLZAru | Советская ул, 36, Икряное с, Икрянинский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Тарк Оплата только наличными POLZAru | 50 Лет Октября ул, 1, Красные Баррикады рп, Икрянинский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Фармсервис POLZAru | Адмиралтейская ул, 28, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-15:00 Вс | 229 ₽ |
Целительница Оплата только наличными POLZAru | Комсомольская ул, 5А, Знаменск, Астраханская обл | 07:30-21:30 Пн-Вс | 229 ₽ |
Шах POLZAru | Цюрупы ул, 27/1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 229 ₽ |