Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
фелодипин | 5 мг |
метопролола сукцинат (в виде 50 мг метопролола тартрата) | 47,5 мг |
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; гидроксипропилцеллюлоза; лактоза безводная; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; МКЦ; парафин; полиэтиленгликоль; пропилгаллат; кремния диоксид; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид (E171); оксиды железа (E172) |
в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Таблетки абрикосового цвета, покрытые оболочкой, круглые, диаметром 10 мм, двояковыпуклые, с гравировкой A/FG на одной стороне. Таблетки состоят из микрокапсул метопролола сукцината, индивидуально покрытых специальной мембраной, обеспечивающей равномерное высвобождение метопролола, микрокапсулы помещены вместе с фелодипином в гелевый матрикс.
Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).
Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД.
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.
Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность фелодипина — 15%, метопролола — 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T1/2 фелодипина — 25 ч, метопролола — 3–5 ч. Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные — с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.
Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 ч.
Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.
Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.
У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность.
Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;
0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;
0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;
менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;
0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;
0,01–0,09% — синкопе;
менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;
0,1–0,9% — ринит.
Со стороны органов ЖКТ: более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;
0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;
0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;
менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;
0,01–0,09% — выпадение волос;
менее 0,01% — фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.
Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.
Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное — ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает — рифампицин. Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.
Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при ЧСС менее 45 уд./мин, с интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст. Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, др. бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО. При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5–2 нед.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ POLZAru | Николая Островского ул, 146А, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Апрель POLZAru | Куликова ул, 50Д, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Аптека АВС POLZAru | Зверобоева ул, 4А, Замьяны с, Енотаевский р-н, Астраханская обл | 08:30-17:00 Пн-Пт, 08:30-13:00 Сб | 940 ₽ |
Аптечный клуб POLZAru | 4-й Знаменский переулок, 31, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Березка POLZAru | Калинина ул, 50, Болхуны с, Ахтубинский р-н, Астраханская обл (на пересечении с пер. Щорса) | 08:00-15:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб | 940 ₽ |
ВолгАптека POLZAru | Шаумяна ул, 51/33, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Волгаптека POLZAru | Максаковой, 8, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Здоровый мир POLZAru | Бабаевского ул, 1 к 1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
ИП Истелеева М. А. POLZAru | Молодежная ул, 28Б, Красный Яр с, Красноярский р-н, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 940 ₽ |
ИП Корявова POLZAru | Шоссейная ул, 2А, Новоначаловский п, Приволжский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
ИП Корявова Е. Е. POLZAru | Моздокская ул, 53 литера Б, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
ИП Кузьмина Т.А. Оплата только наличными POLZAru | Мира пл, 14, Старица с, Черноярский р-н, Астраханская обл | 09:00-17:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
ИП Мешкова POLZAru | Ахшарумова ул, 1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
ИП Мешкова Т.Ю. POLZAru | Дзержинского ул, 48, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Вокзальная пл, 19, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Максавит POLZAru | Яблочкова ул, 1А, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 940 ₽ |
МаксимаПлюс POLZAru | Советская ул, 36, Икряное с, Икрянинский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Тарк Оплата только наличными POLZAru | 50 Лет Октября ул, 1, Красные Баррикады рп, Икрянинский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 940 ₽ |
Фармсервис POLZAru | Адмиралтейская ул, 28, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-15:00 Вс | 940 ₽ |
Целительница Оплата только наличными POLZAru | Комсомольская ул, 5А, Знаменск, Астраханская обл | 07:30-21:30 Пн-Вс | 940 ₽ |