Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.
Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.
При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Не рекомендуется применение у детей.
При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.
При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Московская ул, 46, Никольское с, Енотаевский р-н, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 220 ₽ |
Социальная Аптека №193 | Минусинская ул, 2, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 249 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Николая Островского ул, 146А, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Куликова ул, 50Д, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Рабочая ул, 4Б, Тумак с, Володарский р-н, Астраханская обл | 09:00-13:00 Пн-Сб | 251 ₽ |
Аптека №89 ГП АО Астраханские аптеки Оплата только наличными ЗдравСити | Александрова ул, 3, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб | 251 ₽ |
Аптечный ЗдравСити | Карла Маркса ул, 12А, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Аптечный клуб ЗдравСити | 4-й Знаменский переулок, 31, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Астраханские Аптеки ЗдравСити | Космонавта Комарова ул, 130, Астрахань, Астраханская обл | 08:30-17:00 Пн-Пт | 251 ₽ |
Астраханские Аптеки Гау ЗдравСити | Михаила Луконина ул, 12 к 3, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Астраханские аптеки ЗдравСити | Восточная ул, 2А, Кировский п, Камызякский р-н, Астраханская обл | 08:00-15:00 Пн-Сб | 251 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Савушкина ул, 28, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
ВолгАптека ЗдравСити | Шаумяна ул, 51/33, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Волгаптека ЗдравСити | Максаковой, 8, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Здоровый мир ЗдравСити | Бабаевского ул, 1 к 1, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
ИП Истелеева М. А. ЗдравСити | Молодежная ул, 28Б, Красный Яр с, Красноярский р-н, Астраханская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 251 ₽ |
ИП Коробочка Н. В. ЗдравСити | Шоссейная ул, 8 литера Д, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Лекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Софьи Перовской ул, 79, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Вокзальная пл, 19, Астрахань, Астраханская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 251 ₽ |
Максавит ЗдравСити | Яблочкова ул, 1А, Астрахань, Астраханская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 251 ₽ |